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小儿发育迟缓应该怎么诊断

来源:哈尔滨市第一医院 时间:2018-05-18 发布者:纪烈琴 收藏本文

发育迟缓疾病是众疾病中十分常见的一种,患发发育迟缓对患者们的身体健康会造成很大的危害,因此一旦患发发育迟缓疾病一定要及时的去医院治疗,同时在治疗的时候做好发育迟缓的护理工作,诊断步骤:

(1)详细收集病史:全面收集患儿在母孕期、围生期情况,个人生长发育史、抚养史、既往疾病史、家庭文化经济状况,以发现是否存在对患儿身体和心理发育的任何不利因素。

①家族史:应了解父母是否为近亲婚配,家族中有无盲、哑、癫痫、脑性瘫痪、先天畸形、MR和精神病患者。

②母亲妊娠史:询问母亲妊娠早期有无病毒感染、流产、出血、损伤,是否服用化学药物、接触毒物、射线,是否患有甲状腺功能低下,糖尿病及严重营养不良,有无多胎、羊水过多、胎盘功能不全、母婴血型不合等。

③出生史:是否为早产或过期产,生产方式有无异常,出生体重是否为低体重儿,生后有无窒息、产伤、颅内出血、重度黄疸及先天畸形。

④生长发育史:包括神经精神发病,如抬头、坐起、走路等大动作开始出现的时间,用手指检出细小玩具日常用品等精细动作的完成情况,喊叫爸爸妈妈、听懂讲话等语言功能的发育状态,以及取食、穿衣、控制大小便等其他智力行为表现。

⑤过去和现在疾病史:有无颅脑外伤、出血、中枢神经系统感染、全身严重感染、惊厥发作等。

(2)全面体格检查(包括精神和躯体)和有关实验室检查包括对儿童生长发育指标,诸如身高、体重、头围、皮肤掌指纹、有关的内分泌、代谢检查、脑电图、脑地形图、头部X线及CT、MRI检查、染色体分析及脆性位点的检查,为精神发育迟滞病因分析不可少的步骤。

(3)心理发育评估:

①智力测验:是诊断精神发育迟滞的主要依据之一。智力测验应由训练过的专门技术人员审慎使用。智力测验方法有两种筛查法和诊断法。

A.筛查法:按通用的智力测验方法检查时,往往需要较长的时间,有时需1~2h以上,不利于一般儿科医生或小儿保健普查时应用。筛查结果只能作为需要不需要进一步检查的依据,不能据此而做出诊断。目前国内常用的筛查方法有以下几种。

a.丹佛智力发育筛查法(Denver developmental screening test,DDST):适用于初生至6岁小儿,方法操作简便,花费时间少,工具简单,信度和效度均好。此法已被世界各地广泛采用。我国于80年代初开始应用此法。上海、北京等地根据我国社会、经济、语言、文化、教育方法和地理环境的特点,将DDST进行了标准化处理,并绘制了小儿智力发育筛查量表 (DDST-R)。

b.绘人测验:根据画出的人形进行评分,判断智力发育水平,适用于5~12岁儿童智力筛查。年龄较小的孩子有得分偏高而年龄较大小儿有得分偏低的趋势。引测验与其他智力量表测验所得的IQ有明显的相关性。

发育迟缓是一种常见的疾病,同样发育迟缓是一种对人体伤害非常大的疾病,一旦发现发育迟缓必须要尽早治疗,不然很容易引发其他的并发症。下面详细为大家介绍一下发育迟缓早期会出现什么明显的症状,希望能对大家识别病情有所帮助。

 

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